替卡格雷
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替卡格雷是一種新型抗血小板凝集藥,由美國阿斯利康(AstraZeneca)公司研發(fā)成功,是上只可逆的結合型口服P2Y12腺苷二磷酸受體拮抗劑,該藥能可逆性地作用于血管平滑肌細胞(VSMC)上的嘌呤2受體(purinoceptor 2, P2)亞型P2Y12,不需要代謝激活,對二磷酸腺苷(ADP)引起的血小板聚集有明顯的抑制作用,且口服使用后起效迅速,能有效改善急性冠心病患者的癥狀。與噻吩并吡啶類藥物不同,替卡格雷對P2Y12受體是可逆抑制劑,所以對于那些需在先期進行抗凝治療后再行手術的病人尤為適用。 |
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替卡格雷獲得美國食品和藥品管理局(FDA)批準是基于PLATO臨床研究結果,該試驗結果也于2010年發(fā)表在的《The Lancet》柳葉刀雜志上。PLATO是一項包括43個國家、862個中心的隨機、雙盲、多中心研究,共納入18,624例因急性冠脈癥狀而住院的患者。所有患者隨機給予阿司匹林聯(lián)合替卡格雷或阿司匹林聯(lián)合兩種抗血小板治療方案。研究結果顯示,與服用的病人相比,服用替卡格雷的病人發(fā)生病發(fā)作、中風或死亡的危險性降低16%。PLATO試驗證明了替卡格雷對改善患者存活率的益處,而且目前也被廣泛推薦作為急性冠狀動脈綜合征的治療策略。另外,替卡格雷在降低手術有關的心肌梗死和支架植入術后血栓形成的同時,不會增加致命性出血事件和其他嚴重的不良反應的整體風險。 |