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骨形成促進(jìn)劑是什么?1925年Collip首次發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素(PTH)是一種維持血鈣、血磷穩(wěn)定的激素,以后PTH促進(jìn)骨吸收,提高骨轉(zhuǎn)移及升高血鈣的作用漸為人們熟知。
小編告訴你骨形成促進(jìn)劑是什么
甲狀旁腺激素(PTH)是調(diào)節(jié)鈣和骨代謝的主要肽類激素之一,它能精細(xì)調(diào)節(jié)骨骼的合成代謝及分解代謝過程。早在1929年至1937年間北美的不同實(shí)驗室就報道甲狀旁腺激素有明顯地促進(jìn)年輕大鼠的骨骼合成代謝作用,此后證實(shí)其有增加骨量,改善骨的微結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)性能的作用。皮下注射PTH,絕對生物利用度95%,隨劑量增加,血PTH水平呈線形上升。20ug皮下注射后,30分鐘達(dá)血PTH峰值。靜脈注射和皮下注射的半衰期分別為5分鐘和1小時。在人的PTH臨床試驗開始于1970s,有對照的臨床試驗始于1990s
在骨質(zhì)疏松病人行PTH治療前后,人骨組織計量學(xué)和三維結(jié)構(gòu)檢測顯示對皮質(zhì)骨有合成作用,未見皮質(zhì)多孔性增加,松質(zhì)骨的微結(jié)構(gòu)有改善。
不良反應(yīng),截止到2003年12月未見應(yīng)用PTH后產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。血鈣濃度的改變各家報道不一,多數(shù)報道輕度升高,仍在正常范圍,有短暫輕度高鈣血癥的報道,也有血鈣下降的報道。迄今最大樣本組(1637例)PTH20ug和40ug出現(xiàn)一過性高鈣血癥分別為11%和28%,一旦發(fā)生高鈣血癥,鈣劑補(bǔ)充減量,如仍血鈣水平高,PTH改為注射半量,停藥者在兩組分別為1例和9例。有惡心(5.3-8%)、頭痛(5.3-8%)、小腿抽筋(0.7-3%)、頭暈(9%),由于不良反應(yīng)停藥者占6-9.3%。